Использование геля «Ламифарэн» для коррекции дефицита йода и анемии у беременных женщин

Состояние здоровья женщин и детей определяет социальное благополучие общества. Данные официальной статистики свидетельствуют о неуклонном росте заболеваемости беременных женщин. Одной из наиболее часто встречающейся патологии беременных являются анемические состояния, которые, по статистическим данным не имеет далее тенденции к снижению, как в Российской Федерации, так и в условиях Дальневосточного региона.

По данным медицинской статистики, частота анемий отмечена у 39,2% беременных в 2002 г. В 1991 г. эта цифра составляла всего 1,8%. Частота анемий, осложнивших роды, увеличилась в 2002 г. почти в 5 раз по сравнению с 1991 г. Это означает, что около половины родившихся детей внутриутробно страдают от гипоксического синдрома в той или иной степени. Статистические данные подтверждают этот факт. Заболеваемость детей анемией в возрасте до 1 года по сравнению с 1993 г. увеличилась более чем в 2 раза. Важен не только сам факт роста анемий у беременных женщин и детей, но и недостаточная эффективность от проводимого стандартного лечения.

По литературным данным беременность чаще сопровождается анемическим синдромом, преимущественно железодефицитной формой (ЖДА). Разные авторы дают различный процент ЖДА у беременных от 20 до 70 -90 %. Такие разноречивые данные свидетельствуют о различных причинах анемических состояний в разных регионах проживания. Каждый регион проживания характеризуется своим своеобразием, что сказывается на работе всех органов и систем организма, в том. числе и функциональное состояние эритрона, особенно у беременных женщин, требующих хорошо согласованных адаптационных механизмов.

Ряд территорий Российской Федерации (Дальнего Востока), характеризуется недостаточностью йода, селена, избытком марганца, железа, цинка и дисбалансом других эссенциальных (жизненно важных) микроэлементов в окружающей среде (В.К. Кашин, 1987, В.В. Кулаков, 1990, Отчет состоянии природной среды и природоохранная деятельность в Хабаровском крае, 2003). Следовательно, у жителей региона можно предположить ряд фоновых дефицитных состояний, которые обуславливают возникновение и более тяжелое течение заболеваний.

Нами проведено комплексное обследование у 151 беременной женщины, проживающих в условиях города Хабаровска, по максимальной диагностической программе с определением ферритина в сыворотке крови, выявлены следующие данные. Контрольная группа составила 59 женщин, у 91 женщины были диагностированы анемические состояния. Из них в 59,8% случаев отмечались нормальные или даже превышающие норму показатели железа в сыворотке крови и депо-сидероахрестические анемии (САА). У 40,2% женщин данные свидетельствовали о явном или скрытом (латентном) дефиците железа. Степень выраженности анемического состояния по общему анализу крови в соответствии с общепринятыми критериями. Большая часть женщин перенесли легкую степень анемии. Различные формы анемических состояний подтверждались показателями ферродинамики. Определение показателей железа важно, прежде всего, для обоснования и решения вопросов лечения и профилактики препаратами железа, т.к. избыточное его количество, в организме, может способствовать усилению перекисного окисления липидов (ПОЛ) и нарушению клеточных мембран эритроцитов.

С целью уточнения более глубоких интимных механизмов развития анемических состояний проводилось дополнительное обследование беременных женщин. Для микроэлементного статуса крови характерно достаточно сложное соотношение отдельных, элементов, как в сыворотке крови, так и в форменной части. Отмечено снижение в форменных элементах крови при всех видах анемических состояний, при САА- компенсаторное увеличение в сыворотке крови данного элемента.

Содержание в сыворотке форменных элементах повышено в 2-3 раза при всех формах и стадиях анемии в сравнении с литературными данными. Подобная картина наблюдается по содержанию Мп в обеих фракциях крови, отмечено его увеличение в 4-5 раз. Для САА характерны более высокие показатели содержания Мп. Содержание в сыворотке крови повышено при ЖДА, и САА.

Особый интерес для организма представляет один из основных эссенциальных микроэлементов - йод. Он составляет основу гормонов щитовидной железы, влияющих на энергетический, углеводный, жировой обмен, иммунные механизмы, рост, психическое развитие, адаптацию. Последствия йодного дефицита зависят от возраста, в котором организм испытал его недостаток.

Наиболее тяжелые последствия дефицита йода формируются на ранних этапах развития организма, начиная от внутриутробного периода и завершая возрастом полового созревания. Во время беременности организм матери является единственным источником йода для плода. Йод, легко проникающий через плаценту, используется для синтеза тиреоидных гормонов и других процессов. В период внутриутробной жизни под контролем тиреоидных гормонов осуществляются процессы эмбриогенеза, дифференцируются и созревают практически все органы и системы, особенно мозг.

Уровень развития мозга прямо или опосредованно определяет возможности детей реализовать программу интеллектуального, физического развития, обеспечить устойчивость к факторам внешней среды и болезням. Несмотря на большие компенсаторные возможности щитовидной железы и организма в целом, даже легкая йодная недостаточность при наличии различных струмогенных факторов, усиливающих эффект дефицита йода, является пусковым механизмом для развития ряда патологических состояний.

При обследовании более чем у 90% женщин отмечен дефицит йода в той или иной степени. Анализ проведенных ране (С, В, С) групп (Г.П. Евсеева, В.К. Козлов, 2004) исследований 94 пар беременных женщинв первой половине беременности и их детей показал, что у 83% новорожденных детей в период адаптации отмечено йод-дефицитное состояние (ЙДС). Факторами риска, которые могли способствовать развитию ЙДС у новорожденных в период адаптации, явились: анемия, перенесенные острые респираторные и вирусные инфекции во время беременности, острые гестозы в 1 и 2 половине беременности, угроза прерывания беременности на ранних стадиях.

Обычно, в акушерско-педиатрической практике, для лечения анемий широко используются различные препараты железа. Учитывая полиэтиологибкость развития анемичных состояний в условиях конкретной экосистемы, выявленный дефицит йода у беременных женщин и детей, необходим поиск дополнительных мер с целью коррекции выявленных нарушений.

Существуют различные способы лечения йоддефицитных состояний, основой которых является назначение йода и препаратов его содержащих. Диетический и лечебно-профилактический пищевой продукт, полученный из морских водорослей, в виде геля «», содержит биологически активный йод. Оценку эффективности лечения йод дефицитных состояний осуществляли в двух группах беременных женщин.

Получены достоверные различия до, и после лечения железодефицитных анемий у женщин. Первая группа включала 86 беременных, получавших комплексное лечение, соответствующее форме анемического состояния, препарат «Калия йодид-200» (фармацевтическая компания «Берлин-Хеми») и дополнительно йодсодержащий лечебно-профилактический продукт «Ламифарэн».

Вторая группа состояла из 65 беременных, также получала комплексное лечение в зависимости от анемии и только препарат «Калия йодид-200». Контроль коррекции осуществлялся путем определения активности йодидов в цельной крови методом прямой потенциометрии с использованием ион-селективных электродов фирмы «СгуШг» (Чехия), В норме эти показатели составляют 20-50 мкмоль/л.

Комплексное клинико-лабораторное исследование проводили при постановке на учет в женскую консультацию в ранние сроки и в динамике в 16-24, 28 - 32, 34-38 недель беременности. Каждая группа была разделена на подгруппы: контрольная, анемические состояния с дефицитом железа (ДЖ) и без дефицита железа (сидероахрестические анемические состояния - САА).

В контрольной подгруппе при получении геля «Ламифарэн» отмечается приближение содержания йодидов крови к нижней границе нормы. У женщин данной подгруппы, не получавших продукт, зарегистрировано резкое снижение показателей: с 17,32±2,08 до 9,47±2,58 мкмоль/л. При анемических состояниях, сопровождающихся дефицитом железа, при дополнительном назначении геля «Ламифарэн» показатели йодидов крови соответствовали нормам: до лечения 14;24±2Д6 и после лечения 21/17±4,52 мкмоль/л. При отсутствии лечебно-профилактического продукта в комплексе лечения, недостаток йода в цельной крови компенсировался незначительно: 11,97±1,96 и 13,23±4,72 мкмоль/л.

В подгруппе с анемическими состояниями сидероахрестического характера при дополнительном получении геля «Ламифарэн» отмечается увеличение йодидов крови до 16,84±3,44 мкмоль/л. При приеме только препарат «Калия йодид-200» выявлено снижение показателей в 2 раза: 12,32±2,23 и 6,15± 1,579 мкмоль/л. Проведенные исследования показали, что недостаток йода в крови не зависит от длительности проживания в йоддефицитном регионе. Назначение суточной потребности йода в виде, препарата «Калия йодид-200» в условиях таких районов не решает полностью вопрос достаточного восполнения дефицита йода у населения, особенно у беременных женщин.

Поэтому рекомендуется более эффективно, проводить комплексное лечение йоддефицитных состояний препаратами йода в сочетании с пищевым продуктом «Ламифарэн».

Таким образом, установлено, что анемические состояния у беременных женщин остаются серьезной проблемой экстрагенитальной патологии в акушерстве, поскольку частота заболевания достаточно высока и не имеет тенденции к снижению.

Анализ структуры анемических состояний выявил не только железодефицитный характер анемий. В более половины случаев были отмечены нормальные показатели ферродинамики. Следовательно, этиопатогенез анемических состояний не всегда связан с недостатком железа. Дефицит таких эссенциальных микроэлементов как йод, селен, избыток марганга. цинка, железа и дисбаланс других элементов, прямо или косвенно влияющих на эритропоэз, дают основание предположить о сложном механизме нарушения гемоглобинобразования, приводящего к гипоксии клеток у беременных женщин и плода.

Комплекс факторов природной среды является одной из причин формирования анемических состояний у беременных женщин и детей. Учитывая полиэтиологичность развития анемичных состояний в условиях конкретной экосистемы, данные клинико-лабораторных исследований необходимо использовать комплексный подход к профилактике и лечению йододефицитных состояний у беременных женщин с использованием лечебно-профилактического питания в виде продукта геля «Ламифарэн».

Способ применения: гель «Ламифарэн» принимается по 30 г в день за 30 минут до еды ежедневно. Длительность приема в течении 2 месяцев, на 15 - 16; 31 - 32 недели беременность.

ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Территория Дальнего Востока, в том числе Хабаровского края, составляет 30% территории России, а численность населения только Хабаровского края составляет 1,5 млн. чел. или около 1% от всего населения России. И это заставляет задуматься: кто будет жить, осваивать, охранять регион. При таком раскладе каждый дальневосточник имеет особую ценность.

Хабаровский край стратегический регион России, имеющий выход к двум океанам, граничащий с юго-азиатским континентом. Регион имеющий большие запасы углеводородов, золота, платины, иных минеральных и биологических ресурсов. В последние годы государство уделяет особое внимание развитию Дальнего Востока, в том числе развитию нашего края.

Одним из приоритетных направлений государства в лице Президента и Правительства РФ является забота о здоровье населения России, что закреплено национальным проектом «Здоровье», другими законодательными актами. Планомерно и подконтрольно проводится эта работа в целом по России, Дальнему Востоку, в Хабаровском крае. Начиная с мая 2005 года на пленуме Госсовета, а так же в своем обращении к Федеральному собранию в 2006 году Президент В.В. Путин сделал акцент на профилактику и лечение заболеваний, как одно из условий национальной безопасности.

Оценивая остроту вопроса, поднятого Президентом РФ, губернатором Хабаровского края В.И. Ишаевым, проводилась и проводится планомерная работа, направленная на укрепление здоровья населения Хабаровского края. Идет непрерывный процесс строительства новых и реконструкция действующих лечебно-профилактических учреждений, их тактическое перевооружение, подготовка квалифицированных кадров.

Не случайностью, а признанием глубокой озабоченности о здоровье населения стало появление постановления В.И. Ишаева № 668-8 от 27.11.2007 «О мероприятиях по реализации государственной политики в области здорового питания жителей Хабаровского края на 2008-2012 годы». Тем самым Губернатор поставил под контроль работу ряда министерств и ведомств края в этом направлении.

Притчей «во языцах» стала обвальная информация о природном, или научно выражаясь – биогеохимическом дефиците важных для организма микроэлементов в питьевой воде, продуктах питания местного произростания, о дисбалансе основных компонентах питания: белки, жиры и углеводы в рационе дальневосточников, особенно детей. Продовольственный рынок наводнен импортными продуктами, что стало во многих случаях синонимом «недоброкачественная продукция». В итоге страдает наше здоровье, под угрозой формирование будущих поколений. Хочется напомнить перефразированную истину: если не можешь пищу сделать лекарством (т.е. полезной и укрепляющей), то лекарства станут твоей пищей.

Один из разделов постановления по профилактике заболеваемости предусматривает производство и применение лечебно-профилактического продукта «Ламифарэн» из бурых морских водорослей «Ламинария Ангустата» и «Ламинария Японская» произрастающих на Сахалине, в Охотском море и Татарском проливе. За многие тысячелетия жизни именно данный вид водорослей накопил и сохранил богатейший состав микроэлементов и биологически активных веществ, необходимых для поддержания жизни человека.

Этот кладезь полезных веществ, к сожалению, не усваивается человеком, а правильней, проходит транзитом при всех способах его кулинарной обработки. Российскими учеными разработана в течении 2002-2005 г.г новейшая технология по глубокой переработке бурых водорослей. В процессе технологического цикла получен «Ламифарэн» в виде геля.

Продукт не имеет аналогов в России и за рубежом. В нем содержаться большое количество микро- и макроэлементов, в том числе йод и селен, витамины, полисахариды, фукоидан в соотношении и количествах, близких по содержанию к потребности организма человека. Полисахариды обладают способностью связывать и выводить из организма человека вредные вещества - соли тяжелых металлов, радионуклиды, токсические элементы.

Уникальность «Ламифарэна» заключается в том, что все компоненты, содержащиеся в нем, находятся в биологически активном виде, поэтому он усваивается организмом на 97 %. Клинические исследования «Ламифарэна» проведенные в Государственном научном центре Института иммунологии Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Министерстве здравоохранения РФ, Главном военном клиническом госпитале им. академика Н.Н.Бурденко, Медицинском радиологическом научном центре Российской Академии Медицинских Наук (г. Обнинск), в Центре Биотической медицины, в Российском научном центре восстановительной медицины и курортологии при Минздраве РФ, в НИИ питания РАМН, в НИИ Охраны материнства и детства (г. Хабаровск) показали его широкий спектр действия на здоровье человека.

На основании исследований, проведенных российскими учеными установлено, что гель «Ламифарэн» - прекрасный модулятор, способный нормализовывать обмен веществ (белковый, углеводный, липидный) на уровне различных органов, тканей и клеток человека, гель используется в восстановительной медицине для поддержания здоровья здорового человека и профилактике многих заболеваний (онкология, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, йоддефицитные состояния, ишимическая болезнь сердца, заболевания желудочно-кишечного тракта и др.). Уничтожает болезнетворные бактерии, грибки, вирусы, паразиты и раковые клетки.

Можно больше сказать: если вы решили всей семьей - и дети, и родители, и бабушки и дедушки принимать этот уникальный продукт, то выбор сделан правильный и своевременный, так как «Ламифарэн» по своему химическому составу почти повторяет таблицу Менделеева. Или плазму крови человека в усеченном виде. Я постоянно повторяю и напоминаю, что человек, как и сама жизнь, вышел из морской воды и продолжает тянутся к морю не случайно, как не случайно и то, что народы, сохранившие эту связь, отличаются лучшими показателями здоровья и активным долголетием.

Профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РСФСР

В.Н. Завгорудько

Использование геля «Ламифарэн» в качестве диетического и лечебно-профилактического питания при различных патологических состояниях.

НАУЧНО – ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЗЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ ISSN 1728-1261

№ 4 (30) АВГУСТ 2007 г

Г.В. Чижова Профессор, Доктор медицинских наук, проректор по науки и связи с общественностью института повышения квалификации специалистов здравоохранения Хабаровского края.

Гель «Ламифарэн» - это натуральный пищевой продукт, производимый из бурых водорослей Ламинария Ангустата и рекомендуемый в качестве диетического и лечебно-профилактического питания широким слоям населения.

Большое количество микро- и макроэлементов, витаминов, полисахаридов (альгинат, фукоидан, ламинарин), находящихся в «Ламифарэне» в биологически активном виде, обеспечивает его легкое усвоение и модулирующий эффект, за счет которого «Ламифарэн» способен нормализовать обмен веществ (белковый, углеводный, липидный) и восполнить отдельные дефицитные состояния. На сегодняшний день является доказанным фактом эффективность использования «Ламифарэна» в комплексной терапии йоддефицитных состояний и анемии у беременных, высокая антикоагуляционная активность ламинарина и фукоидана, выраженная энтеросорбентная активность альгината, антиканцерогенное действие фукоидана, входящих в состав «Ламифарэна», его антиоксидантное, иммуномодулирующее действие.

В частности, хорошие результаты применения геля «Ламифарэн» получены в комплексной терапии и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы. В ходе клинико-лабораторного обследования 30 пациентов с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, получавшими «Ламифарэн» по 50-75 г за 30 минут до еды 3 раза в день в течение 2-3 месяцев, выявлена ингибирующая активность фукоидана и ламинарина на рост гладкомышечных клеток в стенке сосудов, что препятствует развитию атеросклеротических бляшек, а также доказана способность полисахаридов, входящих в состав «Ламифарэна», активировать ферменты, участвующие в окислении жирных кислот, и способствовать уменьшению уровня холестерина. Этим же объясняется нормализующее действие «Ламифарэна» на липидный спектр крови (достоверное снижение уровня триглицеридов, общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и повышение липопротеидов высокой плотности) и уменьшение избыточной массы тела на 5-10 % в течение 2-3 месяцев приема продукта). Кроме того, снижение протромбинового индекса у больных, получавших гель «Ламифарэн» объясняется антикоагуляционной способностью фукоидана и ламинарина, поскольку рядом исследований (Реге!га М.5. е! а!., 2002; Усов А.И., 1998) установлено, что фукоиданы, выделяемые из бурых морских водорослей, по антикоагуляционной активности аналогичны природному антикоагулянту крови - гепарину.

Проведенное в МРНЦ РАМН (г. Обнинск) клинико-лабораторное обследование 59 пациентов, получавших «Ламифарэн» в составе комплексной терапии сахарного диабета, доказало, что фукоидан, входящий в состав данного продукта, обладает гипогликемическим эффектом и способен нормализовать углеводный обмен.

Экспериментальные исследования в VIVO, проведенные в Государственном Научном Центре РФ Института Иммунологии на лабораторных мышах, доказали способность «Ламифарэна» активировать гуморальный тимусзависимый ответ, стимулировать поглотительную способность перитонеальных макрофагов и повышать их бактерицидную активность. При этом установлен факт зависимости эффекта от дозы «Ламифарэна»: при использовании больших и средних доз суспензии (5 % и 10 %) наблюдается выраженная стимуляция антителообразования, низкие же дозы (1 %) вызывают небольшую ингибицию антителообразования.

Клинические исследования, проведенные в ХФ ДВЦ ФПД СО РАМН - НИИ Охраны материнства и детства (г. Хабаровск), позволили авторам рекомендовать использование «Ламифарэна» в качестве способа лечения йоддефицитных состояний у беременных женщин . Назначение «Ламифарэна» по 50 г 1 раз в день утром за 30-40 минут до еды в течение 2 месяцев привело к нормализации уровня йодидов крови у 84 беременных женщин, входящих в основную группу исследования, в то время как у 64 женщин, проходивших лечение йоддефицита без назначения «Ламифарэна», отмечено лишь незначительное компенсирование дефицита йода, а в ряде случаев -снижение уровня йодидов крови с 17,32 ± 2,08 мкмоль/л до 9,47± 2,58 мкмоль/л.

Таким образом, уникальный состав и множественные фармакологические эффекты, доказанные в ходе ряда клинических испытаний, делают, по нашему мнению, привлекательным использование «Ламифарэна» в практике акушера-гинеколога.

Перечень патологических состояний, при которых «Ламифарэн» способен помочь акушеру-гинекологу провести эффективную профилактику и повысить комппаентность назначаемого лечения, на наш взгляд, достаточно велик.

Начиная с периода полового созревания, с целью профилактики и лечения нарушений полового развития и нарушений менструального цикла, ассоциированных метаболических процессов в организме, целесообразно рекомендовать девочкам в качестве диетического и лечебно-профилактического питания «Ламифарэн», особенно девочкам, входящим в группу риска развития данных нарушений Перспективным выглядит использование «Ламифарэна» в комплексной терапии менопаузального синдрома, метаболических нарушений у женщин с СПКЯ. гипоталамическим синдромом, нарушенными функциями репродуктивной системы на фоне ожирения, сахарного диабета, патологии щитовидной железы.

Описанные и изученные эффекты «Ламифарэна» позволяют рекомендовать его в качестве компонента лечебно-профилактического питания в комплексе прегравидарной подготовки женщин, а дальнейшие клинические испытания открывают перспективы его использования в комплексной терапии осложнений беременности.